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抑郁障碍的病程及预后

时间:2020-05-28 01:07来源: 作者:admin 点击:
抑郁症多数为急性或亚急性起病,好发于秋冬季,平均起病年龄为20~30岁,几乎每个年龄段都有罹患抑郁症的可能,从起病到接受系统治疗的时间平均为3年。患病女性多于男性(约2∶1),且女性有阳性家族史者是男性的2倍。 抑郁发作的平均病程为16周(中位数为24.
抑郁症多数为急性或亚急性起病,好发于秋冬季,平均起病年龄为20~30岁,几乎每个年龄段都有罹患抑郁症的可能,从起病到接受系统治疗的时间平均为3年。患病女性多于男性(约2∶1),且女性有阳性家族史者是男性的2倍。 
  
抑郁发作的平均病程为16周(中位数为24.3周),多数患者的抑郁症程度为中度或重度,严重影响其日常功能活动。抑郁发作治疗后痊愈平均需要时间约为20周,若不治疗,病程一般会持续6个月或更久。
  
经过抗抑郁治疗,大部分患者的抑郁症状会缓解或显著减轻,但仍有约15%未达临床治愈,复发率约为35%。首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发,但3次发作、未接受维持治疗的患者,今后的复发风险几乎是100%。 
  
影响复发的因素主要有: 
1. 维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足; 
2. 生活应激事件; 
3. 社会适应不良; 
4. 慢性躯体疾病; 
5. 家庭社会支持缺乏; 
6. 阳性心境障碍家族史等。 
  
抑郁症状缓解后,患者一般可恢复到病前的功能水平,但有20%~35%的患者会有残留症状以及社会功能或职业能力受到影响。
如果患者持续存在抑郁症状,但达不到抑郁发作的诊断标准,应考虑为部分缓解。
抑郁症状残留会增加复燃和复发的风险,其中焦虑和躯体症状是最为突出的抑郁障碍残留症状。

  
(责任编辑:admin)
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