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抑郁症多数为急性或亚急性起病，好发于秋冬季，平均起病年龄为20～30岁，几乎每个年龄段都有罹患抑郁症的可能，从起病到接受系统治疗的时间平均为3年。患病女性多于男性（约2∶1），且女性有阳性家族史者是男性的2倍。 抑郁发作的平均病程为16周（中位数为24.3周），多数患者的抑郁症程度为中度或重度，严重影响其日常功能活动。抑郁发作治疗后痊愈平均需要时间约为20周，若不治疗，病程一般会持续6个月或更久。 经过抗抑郁治疗，大部分患者的抑郁症状会缓解或显著减轻，但仍有约15%未达临床治愈，复发率约为35%。首次抑郁发作缓解后约半数患者不再复发，但3次发作、未接受维持治疗的患者，今后的复发风险几乎是100%。 影响复发的因素主要有： 1. 维持治疗的抗抑郁药剂量及使用时间不足； 2. 生活应激事件； 3. 社会适应不良； 4. 慢性躯体疾病； 5. 家庭社会支持缺乏； 6. 阳性心境障碍家族史等。 抑郁症状缓解后，患者一般可恢复到病前的功能水平，但有20%～35%的患者会有残留症状以及社会功能或职业能力受到影响。 如果患者持续存在抑郁症状，但达不到抑郁发作的诊断标准，应考虑为部分缓解。 抑郁症状残留会增加复燃和复发的风险，其中焦虑和躯体症状是最为突出的抑郁障碍残留症状。 (责任编辑：admin) |